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CMU complémentaire

La CMU complémentaire, ou la couverture maladie universelle complémentaire, consiste d’une protection supplémentaire. Étant affilié à la CMU-C, l’assuré bénéficie d’une prise en charge à hauteur de 100% sur l’ensemble des dépenses. C’est l’Assurance maladie qui s’occupe de la gestion de la CMU-C.

La CMU complémentaire dispense à l’assuré toute avance de frais. Il bénéficie ainsi de soins gratuits. Lors de ses consultations, il n’est soumis à aucune procédure pour la prise en charge de ses soins, ainsi que ses médicaments.

Les trois conditions à respecter pour être bénéficiaire de la CMU complémentaire :

  • En fonction de la composition du foyer et du nombre de personnes à votre charge, vos revenus mensuels ne doivent pas être supérieurs à un plafond variant.
  • Vous devez être résidant en France depuis trois mois minimum.
  • Vous devez être en situation régulière.

La gestion de la Complémentaire maladie universelle

La CMU-C est gérée par divers organismes, notamment l’Assurance maladie ou des entreprises qui sont régies par le code des assurances, ainsi que des mutuelles.

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ACS : l’acquisition d’une complémentaire santé

Toute personne disposant de faibles ressources peut avoir accès à une aide au financement de sa couverture maladie complémentaire. Une attestation-chèque lui est adressée et elle doit la déposer à l’organisme complémentaire santé qu’elle choisit.

Avantages de l’ACS

Grâce à l’ACS, la cotisation de l’assuré auprès de son organisme complémentaire santé subit une déduction. De plus, lorsque la personne effectue des dépenses, elle est dispensée de toute avance de frais, pour la partie obligatoire, à condition de se trouver dans le parcours de soins coordonnés. Cette mesure s’applique même si elle ne choisit pas une complémentaire santé.

À qui s’adresse l’ACS ?

À toute personne qui dispose de faibles ressources mais qui dépasse un peu le plafond donnant accès à la CMU (Couverture Maladie Universelle) complémentaire.

Il est possible d’effectuer la demande de l’ACS sous deux options :

  • En remplissant le formulaire de demande d’aide pour une complémentaire santé et de Couverture Maladie Universelle, ou
  • En remplissant le formulaire de demande d’aide afin de bénéficier d’une complémentaire santé.
Source : http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/cmu-et-complementaires-sante/aide-a-l-acquisition-d-une-complementaire-sante/objectif-et-avantages-de-l-acs_bas-rhin.php

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La Couverture Maladie Universelle

La Couverture Maladie UniverselleAccordée aux personnes  ayant de faibles ressources, la couverture maladie universelle ou la CMU de base est une prestation sociale permettant l’accès aux remboursements des médicaments et des frais de santé. En effet, la CMU de base fait office d’une protection maladie à titre obligatoire pour les personnes résidant en France, ne bénéficiant d’aucune couverture par un autre régime de l’Assurance Maladie.

Quatre types de CMU

Pour les assurés sociaux, il existe 4 types de couverture maladie universelle :

  • La CMU de base,
  • La CMU complémentaire,
  • L’ACS (aide à l’acquisition d’une complémentaire sante),
  • L’aide médicale de l’Etat.

A savoir qu’à la différence de la CMU de base, la CMU complémentaire vise à dispenser l’assuré social de l’avance de frais sur sa consommation médicale.

Les conditions pour en bénéficier

Que ce soit pour la CMU de base ou la CMU complémentaire, certaines conditions doivent être respectées pour en être bénéficiaire.

- Vous devez être de nationalité française ou étrangère, avec un permis de résidence de plus de 3 mois sur le territoire français,

- Vos ressources ne doivent pas dépasser un plafond fixé par la sécurité sociale. (Plafond annuel pour une personne – 7,611 euros).

Votre demande doit être adressée, en fonction de votre situation personnelle, à la Caisse Primaire d’assurance maladie, la Caisse du régime social des indépendants, la caisse de la Mutualité Sociale Agricole ou la caisse générale de la sécurité sociale.

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