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Indemnités journalières: La Sécurité Sociale vous prend en charge

Indemnités journalières en cas d’invalidité

La Sécu s'occupe de tout !

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Lorsque vous êtes malade ou encore dans l’incapacité d’exercer vos fonctions professionnelles, la branche maladie de la Sécurité Sociale, vous offre un confort et une sécurité inégalable pour vous assister : une indemnité journalière. Afin de jouir des avantages que vous propose la Sécurité Sociale, vous devez impérativement soumettre l’avis d’arrêt de travail à votre Caisse d’Assurance Maladie sous 48 heures. En parallèle, il est important d’informer votre employeur en lui adressant une copie.

Percevoir une indemnité de 48,43 euros par jour

Le montant de cette indemnité, varie en fonction des heures travaillées au cours de l’année. Par exemple, si votre arrêt est moins de 6 mois, vous devez avoir cumulé 200 heures, soit l’équivalent de 1015 fois le montant du Salaire Minimum Interprofessionnel de Croissance (SMIC). A contrario, si votre arrêt est supérieur à 6 mois, vous êtes dans l’obligation de justifier 800 heures ou d’avoir cumulé 12030 le montant du SMIC.

Indemnités journalières : quelques règles à respecter

Si vous percevez des revenus pendant votre arrêt maladie, vous êtes dans l’obligation de le déclarer à votre caisse. En outre, vous êtes autorisé à faire des sorties uniquement à des heures précises pour effectuer des examens médicaux.

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Couverture maladie universelle complémentaire

Etes-vous bénéficiaire du CMU-C

Etes-vous bénéficiaire du CMU-C

Afin de vous faire bénéficier d’une bonne couverture de santé, la Sécurité Sociale a mis en place la Couverture Maladie Universelle complémentaire(CMUC-C). La CMU-C, qui vous assiste que si vous bénéficiez déjà d’une couverture maladie. De plus, la branche maladie de la Sécurité Sociale, vous offre un renfort supplémentaire : une « mutuelle gratuite » si toutefois votre profil correspond à ceux qui peuvent bénéficier de la CMU-C.

Ainsi, la Sécurité Sociale, a compris qu’une garantie supplémentaire offre non seulement un confort, mais vous assure également une bonne prise en charge sur les postes qui sont remboursés ou non par votre Régime Obligatoire. Quels sont les conditions qui vous permettront de bénéficier de la CMU-C ?

Faire la demande de la CMU-C

Vous pouvez à tout moment de l’année, effectuer votre demande après de votre Caisse Assurance Maladie. Toutefois, vous devez remplir les conditions exigées par la CMU-C. Si votre dossier est complet, votre dossier de CMU complémentaire sera géré par un organisme complémentaire ou une caisse d’assurance maladie.

Conditions à remplir pour bénéficier de la CMU-C

Afin de bénéficier de la CMU-C, vos ressources doivent être inférieures, dans la limite de 26%, du seuil fixé par la branche maladie de la Sécurité Sociale. A titre d’information, le plafond pour une personne est fixé à 7,611 euros.

Résider en France de façon stable et régulière

D’abord, vous devez résider en France de façon stable et régulière, ce qui implique que vous devez être en règle : un titre de séjour en cours de validité depuis plus de 3 mois. Toutefois, le délai de trois mois n’est pas sujet aux demandeurs d’asile, aux personnes inscrites dans un établissement d’enseignement ou encore en cours de stage d’entreprise.

Avoir des ressources inférieures à un plafond

Quels sont les revenus qui ne sont pas pris en compte dans le seuil fixé par la Sécurité Sociale ?

  1. Allocation Personnalisée d’Autonomie ;
  2. Allocation d’éducation de l’Enfant Handicapé ;
  3. Allocation de Rentré Scolaire ;
  4. Bourses de l’Enseignement Secondaire ;
  5. RSA.

Avoir plus de 25 ans

Ceux qui ont moins de 25 ans, devront faire la demande avec leurs parents sauf si ne perçoivent pas de pension alimentaire, et enfin de s’assurer qu’ils ne figurent pas sur les déclarations d’impôts et qu’ils n’habitent pas sous le même toit.

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Dossier médical personnel: Il arrive bientôt !

Promouvoir un nouveau système français

Favoriser la coordination

Favoriser la coordination

Savez-vous que votre médecin, peut échanger vos données personnelles avec d’autres médecins dans le cadre de la loi Kouchner ? En effet, les professionnels de santé peuvent éventuellement partager votre dossier médical, à condition que vous donniez préalablement votre accord .

Ainsi, votre dossier médical personnel est comme une banque de donnée où seront stockés tous vos antécédents médicaux, vos résultats de laboratoire, d’imagerie médicale ou encore vos traitements  en cours. Utile ou voire même vital, votre DMP aura pour but d’optimiser la branche maladie de la Sécurité Sociale: ainsi, pour vous faire bénéficier d’une meilleure organisation des soins.

Partager les données de manière sécurisée

Malgré les contraintes telles que la sécurisation des accès, le dossier médical personnel, devrait s’étendre sur tout le territoire d’ici quelques années. Quoi qu’il en soit, les principaux acteurs accélèrent le processus car, l’objectif étant de partager des données de santé de manière sécurisée, aura pour but de mieux coordonner les soins.

D’ici quelques années, vous aurez le privilège d’être parmi ceux qui bénéficieront d’un service exclusif. Informatisées, vos données seront conservées auprès d’un hébergeur de données de santé. Ainsi, tous assurés sociaux qui le souhaitent, seront rattachés à cet hébergeur tout comme sur le réseau de convention : Noémie.

Une vague sans précédente

Il est tout de même noté que votre DMP sera conservé pendant 10 ans à partir de sa clôture. En agissant en tant que responsable, il convient de percevoir les avantages réels que nous feront bénéficier ce nouveau système. Avec impatience pour certains, ou d’appréhension pour d’autres, le système médicale français connaîtra-t-il une vague de changement radicale ?

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