Messages étiquettés aide à la complémentaire santé

Les seniors paient trop cher pour leur santé

Face au désengagement progressif de l’assurance maladie, notamment au déremboursement des médicaments, l’association de consommateurs UFC-Que Choisir, sollicite l’aide des parlementaires. Avec ce désengagement, on prévoit un reste à charge plus lourd, notamment pour les seniors. A la veille du PLFSS (Projet de loi de financement de la Sécurité sociale) 2012, l’association demande à ce que l’aide à la complementaire santé soit offerte aux plus de 50 ans.

Répercussion du désengagement de la Sécu

En 2010, les prestations remboursées par l’assurance maladie atteignent leur niveau le plus bas depuis 1973. Ce sont les usagers qui doivent désormais payer le prix fort. De plus, la nouvelle taxe imposée aux complémentaires santé n’arrange pas les choses. Cette taxe se répercutera systématiquement sur les assurés, qui devront payer plus cher pour profiter des mêmes garanties.

Les seniors sont les plus affectés par cette mesure. En raison d’un besoin de santé plus élevé, ils doivent recourir à des garanties capables de répondre à leurs besoins. Ils ont donc tendance à cotiser plus. Une étude, réalisée sur 335 contrats, démontre que la cotisation moyenne des seniors à une complémentaire santé est de 90 euros par mois, soit 5,8% de leur revenu. Si l’assurance maladie continue à se désengager, UFC-Que Choisir craint que cette cotisation mensuelle s’étende à 190 euros, soit plus de 10% du revenu des seniors.

Source : http://www.destinationsante.com/article36383.html

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ACS : l’acquisition d’une complémentaire santé

Toute personne disposant de faibles ressources peut avoir accès à une aide au financement de sa couverture maladie complémentaire. Une attestation-chèque lui est adressée et elle doit la déposer à l’organisme complémentaire santé qu’elle choisit.

Avantages de l’ACS

Grâce à l’ACS, la cotisation de l’assuré auprès de son organisme complémentaire santé subit une déduction. De plus, lorsque la personne effectue des dépenses, elle est dispensée de toute avance de frais, pour la partie obligatoire, à condition de se trouver dans le parcours de soins coordonnés. Cette mesure s’applique même si elle ne choisit pas une complémentaire santé.

À qui s’adresse l’ACS ?

À toute personne qui dispose de faibles ressources mais qui dépasse un peu le plafond donnant accès à la CMU (Couverture Maladie Universelle) complémentaire.

Il est possible d’effectuer la demande de l’ACS sous deux options :

  • En remplissant le formulaire de demande d’aide pour une complémentaire santé et de Couverture Maladie Universelle, ou
  • En remplissant le formulaire de demande d’aide afin de bénéficier d’une complémentaire santé.
Source : http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/cmu-et-complementaires-sante/aide-a-l-acquisition-d-une-complementaire-sante/objectif-et-avantages-de-l-acs_bas-rhin.php

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Mutuelle

Une mutuelle complète la prise en charge de la Sécurité sociale pour les actes et soins de santé. La prise en charge mutuelle intervient après le remboursement de l’Assurance Maladie sur la base du tarif de convention. La mutuelle santé prend en charge les frais de santé engagés sur les postes tels l’hospitalisation, le dentaire, l’optique, la pharmacie, la médecine douce, les actes de prévention entre autres.

Cependant, certaines personnes ne peuvent se permettre l’adhésion mutuelle en raison de leur faible revenu. Pour leur offrir l’accès aux soins, à une couverture santé, ils peuvent bénéficier de la CMUC ou de l’ACS, en fonction de leur situation financière.

Comment faire pour bénéficier d’une CMU complémentaire ?

La CMU complémentaire est accordée à toute personne, vivant en France sous condition de ressources. Comme ces adhérents ne peuvent pas souscrire une mutuelle, ils peuvent faire une demande de CMU complémentaire en se rendant à la caisse primaire d’Assurance Maladie(CPAM) la plus proche de leur domicile.

Pour avoir droit à la CMU complémentaire pour une durée d’un an, un adhérent doit déposer un dossier de demande, contenant notamment une déclaration de ressources pour le foyer.

Faire une demande d’aide à la complémentaire santé

L’Acs est une aide, qui est mise à la disposition de ceux qui n’ont pas de ressources suffisantes pour souscrire une mutuelle. Une personne, dont le niveau de ressources ne dépassent pas plus de 20% le seuil d’attribution de la CMU complémentaire peut effectuer des démarches auprès de sa caisse primaire d’Assurance Maladie.

En cas d’acceptation de la demande, toute personne de plus de 16 ans, appartenant au foyer, reçoit une attestation-chèque, qui lui permet de bénéficier d’une réduction sur le montant de la cotisation. L’adhérent peut choisir la mutuelle de son choix, compte tenu de ses besoins de santé. Pour tout savoir des démarches nécessaires, rendez-vous sur le site de l’Assurance Maladie en ligne, connu comme Ameli.

 

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