Axée autours de la gestion du risque

Jouissant de la personnalité juridique et de l’autonomie financière, la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés, aussi connu comme le CNAMTS, est un établissement public national à caractère administratif. Elle est soumise à une double tutelle : le ministère s’occupant de la Sécurité sociale et celle du ministère de l’Economie et des finances. Le cœur de métier du CNAMTS est axée autours de la gestion du risque. Ainsi, qu’elles sont les actions diversifiées mises en place pour la gestion du risque ?

Risques professionnels

Pour résumer, il est intéressant de noter que la CNAMTS occupe une place important au cœur de la Sécurité Sociale Française. Ainsi 3 mots pour définir le travail qui est accompli  derrière le lourd rideau de l’environnement de la Sécurité Sociale : Prévenir, Tarifier et Indemniser !

CNAMTS: actions diversifiées

La CNAMTS : en moins d’une décennie, elle a changé le cœur de métier de cet établissement public en redéfinissant  les politiques des risques. Comment la CNAMTS, s’applique-t-elle pour mener à bien les actions diversifiées pour la gestion du risque ? Acteur central du système de soins, la CNAMTS, exerce ses responsabilités dans l’objectif national des dépenses de l’Assurance Maladie. En parallèle on retrouve :

1. En accord l’Assurance Maladie, elle définit les orientations, les principes ainsi que les objectifs qui seront poursuivis,
2. Dans la mise en place du parcours de soins coordonnés, la CNAMTS assure la mise en place des accords conventionnels
3. Tout en développant la maîtrise médicalisée des dépenses de santé, elle assiste et étudie l’évolution des comportements de chacun
4. En réalisant des actions nationales utiles, elle sensibilise dans la prévention de la maladie, des accidents du travail et des maladies professionnelles
5. La CNAMTS gère également et dirige le service médical de l’Assurance Maladie
6. Finalement, elle assure le bon déroulement de l’activité des organismes du réseau des branches maladie et accidents du travail

Optimisation du système de soins

Après la reforme qui a chamboulé les locaux du CNAMTS avec l’arrivée du nouveau directeur, le fonctionnement du système de soins s’est vu renforcé. D’ailleurs, c’est suite à cette reforme qu’on a mis en place le parcours de soins coordonnées pour assurer une meilleure gestion des dépenses de la branche Maladie de la Sécurité Sociale.

Gestion de plusieurs missions

Prédécesseur de Daniel Lenoir, Frédéric Van Roekeghem est le directeur général qui coordonne plusieurs missions et directions placées sous sa responsabilité dont :

Mission

1. La mission cabinet du médecin-conseil national,
2. La mission de coordination du système d’information,
3. La mission des relations européennes internationales et de la coopération et
4. La mission veille législative.

Direction

1. La direction conciliation et
2. La direction du groupe UGECAM.

Tags: accident de travail, Assurance Maladie, Sécurité sociale