Guide sécurité sociale

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François Bayrou s’inspire du régime local

fév 21

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Un bouclier de santé pour les personnes dans le besoin

francois bayrou À toutes les personnes n’ayant plus les minimas sociaux, disposant néanmoins de revenus inférieurs, les poussant conséquemment à renvoyer la visite médicale, ou encore à négliger leur état de santé puisqu’ils n’ont pas les moyens financiers de cotiser à une mutuelle, François Bayrou leur propose un « bouclier santé ». Il parle d’une différente gestion de l’argent destiné à l’aide complémentaire santé. Il va plus loin en envisageant la possibilité d’une mutuelle universelle, semblable à celle en Alsace-Moselle.

Autres suggestions de François Bayrou

Pour affronter efficacement les déserts médicaux, François Bayrou a l’intention de passer à la redéfinition du Numerus Clausus, fournissant ainsi plus de places « assorties d’un engagement de service de quelques années dans une région déficitaire ». Enfin, il désapprouve l’euthanasie mais favorise plutôt pour une meilleure information fournie aux personnes malades et à leur famille.

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Dépassements d’honoraires : un nouveau secteur et de nouvelles règles instaurés par le gouvernement

fév 16

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depassements d'honoraire Pour mettre un terme aux dépassements d’honoraires abusifs, les pouvoirs publics essaient de trouver un accord avec les médecins depuis des mois. N’y parvenant pas, le gouvernement a décidé de prendre les devants. Dans les semaines à venir, un nouveau secteur verra le jour en France : le secteur optionnel. Ce secteur donnera libre cours aux médecins du secteur 2 de pratiquer les dépassements d’honoraires, sous certaines conditions.

Médecins concernés par le secteur optionnel

À ce jour, les médecins en secteur 1 se soumettent aux tarifs établis par la Sécurité Sociale, et ceux en secteur 2 ont le droit d’appliquer des dépassements d’honoraires. Prochainement, les médecins en secteur 2 auront la possibilité d’exercer en secteur optionnel. Sont concernés par ce nouveau secteur seulement les anesthésistes, les chirurgiens et les gynécologues-obstétriciens.

Implication du secteur optionnel

Libres d’appliquer des dépassements d’honoraires, les médecins sont tenus de respecter deux nouvelles règles. Un tiers des actes facturés doit correspondre au tarif de la Sécurité Sociale. Au sujet des autres actes, les dépassements d’honoraires seront soumis à un certain plafonnement. En effet, les médecins n’ont pas le droit d’excéder de 50% le tarif de la Sécurité Sociale.

Interviendront alors les mutuelles qui prendront en charge les dépassements d’honoraires dans leur intégralité.

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CPAM : mieux comprendre le recours contre tiers

fév 15

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CPAM mieux comprendre Selon les experts, les français ne sont pas suffisamment familiers avec le système de recours contre tiers. Ce dispositif concerne principalement les victimes d’une blessure infligée par quelqu’un d’autre ou d’un accident.

Remboursements

Ainsi, la victime doit effectuer une déclaration auprès de l’Assurance Maladie pour recevoir un remboursement approprié à sa situation. Vous avez également le droit de réclamer une réparation du préjudice subi à la tierce personne. En cas de dommage matériel entraîné par un accident, vous devez conserver vos factures et les présenter comme documents justificatifs. On doit également enregistrer l’accident sur les feuilles de soins. Ne négligez pas de consulter un professionnel de santé (infirmier, service des urgences, médecin).

Selon les données, les français sont de plus en plus nombreux à effectuer une déclaration contre tiers, avec 2485 accidents rapportés en 2011, contre 1712 en 2010.

Source : http://www.letelegramme.com/ig/generales/regions/finistere/cpam-le-recours-contre-tiers-encore-trop-meconnu-14-02-2012-1600740.php

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